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两步法调理椎体滑脱正骨手法

定向正骨手法治疗腰椎体滑脱症有两种方法:

治疗前患者最好空腹(餐后2小时以上),排空大小便以利操作者上肢用力,有效推动向前凸出滑脱的锥体向后移动,同时也可避免推挤力对脏腑可能造成的损伤。以下治疗椎体滑脱法,都需要借用患者本身椎体在曲度中产生的挤压力和腹压后推力,去行使定向正骨法。实践证明这种医患同时互用力定向正骨既安全又有效。

① 腰椎滑脱定向正骨法:如果是第三腰椎向前(腹腔方向)滑脱患者,嘱患者取站立位,两眼平时前方,双肩持平,挺胸收腹,双下肢向两侧水平分开。医者同时站立在患者腰后左侧,抱紧患者向前凸出的第三腰椎椎体正前方腹部,形成凹凸滑脱椎体的剪刀力效应。

上述手法隔日治疗1次,每3周一个疗程,中间可休息一周后进行第2疗程,

②腰椎滑脱时,按腰椎蹬腿定向正骨法:患者在硬板床上平卧,按压在第四腰椎体前端(骨盆最高水平线上缘)向前凸起滑脱处的腹中线上(中医任脉经络线),右手以中指尖为核心,紧紧按压在第五腰椎棘突向后凸起处和周围软组织上,当上述准备手法定向定位完成后,共同挤按压腹部中线第四腰椎体前侧,推动第四腰椎体向后移动。

在上述手、肘相互对抗完成后,医者即感到肘前压指后推的对抗力快速增大,医者也尽力前压和后推滑脱的椎体及下棘突,这样在动态条件下,瞬间利用蹬腿产生的腰伸展定向灵活力,快速将滑脱的腰椎复位或改善角曲度。此方法隔日治疗1次,每3周一个疗程,中间可休息一周,再继续进行第2个疗程,无明显腰腿痛时,停用此方法。

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弯腰挤腹,压后椎法 图1

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空腹蹬腿压前椎法 

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右掌托腰骶部向上,左肘压前凸椎体向下

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治疗后平卧 

郭某,男,40岁,患腰椎滑脱伴骶椎囊肿10余年。曾在北京和日本东京治疗未见好转,2008年7月加重,生活不能自理,于8月进行定向正骨治疗21天后,复查显示腰椎滑脱基本痊愈,腰腿麻痛、无力等症状消失,工作恢复正常,随访半年无不适。

椎体滑脱治疗前显示X影像图

椎体滑脱治疗前显示X影像图

治疗21天后复查MRI明显好转

治疗21天后复查MRI明显好转

椎体滑脱挤压神经出现萎缩

椎体滑脱挤压神经出现萎缩 图6

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