[正骨手法诊断要点]1．有明显的腰部扭伤史，青壮年体力劳动者及伏案工作者多见，男性多于女性。2．骤然发病，受伤时常感腰部响声或有腰部疼痛剧烈被迫体位，活动明显受限，数为后伸及转身困难，多为倾斜样保护性体位：重者可出现臀部及下肢牵涉痛，咳嗽、深呼吸都可使疼痛加重。3．腰部僵直，双侧腰肌肌张力不对称，有明确的局限性压痛点，腰肌痉挛甚或肿胀，可有暂时性腰段生理曲度减少甚至消失、脊柱侧弯，屈膝屈髋试验与直腿抬试验均呈阳性，甚或患者因痛不敢抬腿，但加强试验阴性，可与神经受压的下肢捅相鉴别。4．X线检查可无明显变化或见脊柱腰段生理曲度消失或侧凸。

[正骨手法治疗原则】舒筋通络，活血止痛，纠正错位。

[正骨手法用穴位】肾俞、大肠俞、腰阳关、秩边、环跳、委中、承山、阿是穴。

[正骨手法常用手法】点法、按法、揉法、攘法、擦法、扳法，并配合腰部各方的主、被动活动。

[正骨手法操作方法]1．理筋手法  患者俯卧位，两腿伸直，肢体放松，攘法在腰椎两旁骶棘肌往返治疗6-8分钟。轻柔地按揉腰背部肌肉，由上而下，重点按揉腰椎两側骶棘肌和压痛点，反复按揉3-5分钟。用拇指点法和按法从上到下，点按肾俞、大肠俞、秩边、腰阳关、环跳、委中、承山、阿是穴等穴位及压痛点，在压痛点肌痉挛处施弹拨法。以患者能耐受为度，充分放松腰部肌肉。2．理伤手法(1)后伸扳法：患者继续俯卧位，两腿伸直，肢体放松。以左侧为例，施术术者立于患者右侧，右手抵住患者偏歪之腰椎棘突部，左肘部夹患者左膝下方，左前臂托患者左大腿下1/3处，将该下肢固定在左后方极限位，在极限位附近做2-3次有弹性的提推后，双手交叉稍加用力，即可感椎体滑动与“咔嚓”样小关节弹响声。此法对伴有骶髂关节扭伤者疗效较好。(2)斜扳法：患者健侧卧位于床边，患侧下肢垂挂于床边，健侧下肢伸直，施术者一手推按住患者肩前部，另一手抵住患者臀部，在患者腰部旋转至最大限度时，两手同时交叉稍加用力，做一稳定的推扳动作，即可感椎体滑动与“咔嚓”样小关节弹响声，此法对小关节滑膜嵌顿者疗效最好。3．结束手法  以掌根或小鱼际着力，在患者腰骶部施按、揉手法，从上而下，先健侧后患侧，边按揉边移动，最后用手掌或小鱼际直擦腰部两侧膀胱经及患处上下，以透热为度。