【诊断要点】1．中老年女性患者多见，发病高峰在50-60岁。2．初起多见膝关节隐隐作痛，屈伸、俯仰、转侧不利，轻微活动稍缓解，气候，加重，反复缠绵不愈：起病隐袭，发病缓慢，§，开始为负重痛、活动痛，继而发成夜间痛、休息痛。活动过多、天气变化可诱发或加重疼痛。3．有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限，轻者局部关节轻度肿胀，活动时膝关节内有“咔嚓”声或摩擦音。严重者可见关节积液、肌肉萎缩、关节畸形。4．X线检查显示患膝骨质质疏松，关节面不规则，关节间隙狭窄，髁间棘变尖，软骨下骨质硬化，以及边缘唇样改变，骨赘形成，韧带钙化。5．查血、尿常规化验均正常，红细胞沉降率正常，抗“0”及类风湿因子为阴性，关节液为非炎性。中医正骨推拿调理效果好。

【中医正骨推拿调理原则】舒筋通络，消肿止痛，滑利关节。

【中医正骨推拿常用穴位】鹤顶、内外膝眼、梁丘、血海、阴、阳陵泉、足三里、委中、承山、太溪。

【中医正骨推拿常用手法】攘法、揉法、拿法、拨法、摇法、擦法、搓法及运动关节类手法。[操作方法]1．理筋手法  患者取仰卧位，膝下垫薄枕微屈位，施术者先以揉法点揉鹤顶、内外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、委中、承山、太溪诸穴位，拿法提拿髌骨，后用攘法、擦法作用于股四头肌及髌骨周围，直至局部发热为度。2．理伤手法    患者取仰卧位，施术者立于患膝外侧，用双拇指将髌骨向内推挤，同时垂直按压髌骨边缘压痛点，力量由轻逐渐加重。后用单手掌根部按揉髌骨下缘，反复多次，时间为3-5分钟。患者取仰卧位，患下肢屈膝屈髋，施术者站在患膝外侧，一手前臂托患侧胭窝，另一手握患侧踝部，在对膝关节进行牵引同同时将患侧腿做顺顺、逆时针方向的膝关节旋、外旋活动各5 N IO次，如“摇纺车”，同时配合膝关节屈伸运动，最后在膝关节周围行擦、搓法。